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À la recherche de facteurs de risque pour l’acquisition de la résistance aux antibiotiques: une approche du siècle

Plus qu’une étude sur la résistance aux antimicrobiens a été publiée, ces études ont donné lieu à une pléthore de résultats contradictoires – dans certains cas, cela peut refléter différences dans l’épidémiologie locale, mais dans d’autres cas, les différences méthodologiques peuvent être identifiées comme la cause profonde de la diversité des résultats. Le temps est maintenant venu d’aborder les études évaluant les facteurs de risque pour la sélection de la résistance aux antibiotiques. sens renouvelé du véritable but de ces études Elles ne devraient pas être simplement des projets qui peuvent être accomplis par un boursier en maladies infectieuses cliniquement orientées pendant la durée de sa bourse, mais plutôt des études qui visent à changer les habitudes de prescription d’antibiotiques et à démontrer que de tels changements améliorent les résultats pour les patients Les exemples incluent les patients avec n’importe quel échantillon clinique présentant le phénotype de résistance à l’étude, les patients avec des isolats significatifs, par exemple, les patients avec bactériémie et les patients avec une infection définie par des critères cliniques. à l’exclusion des patients dont les isolats représentent une colonisation plutôt qu’une véritable infection plaies. Chacune de ces définitions a des limites. Pour chaque patient chez qui un spécimen clinique héberge un organisme résistant aux antibiotiques, il peut y avoir – d’autres patients présentant une colonisation asymptomatique notamment du tractus gastro-intestinal. Il est donc possible d’affirmer que, dans une étude cas-témoin idéale qui examine les facteurs de risque de sélection de la résistance aux antibiotiques, les patients sont considérés comme des patients témoins, ce qui pourrait entraîner une sous-estimation du risque. En pratique, une telle approche nécessiterait une surveillance systématique et prospective des organismes résistants, par exemple par des prélèvements rectaux ou nasaux périodiques de patients à risque. (suite…)

La collaboration est la clé pour prévenir la syphilis

Rédacteur — La lettre de Clark et al sur les données épidémiologiques présentées dans notre document la résurgence de la syphilis infectieuse implique que nous n’avons pas consulté les collègues locaux pour la préparation de notre document et que la situation à Manchester a été ainsi «dénaturée» et «x0201d»; En fait, la collaboration entre le Centre de surveillance des maladies transmissibles et les collègues en médecine génito-urinaire en première ligne était étroite et productive, comme en témoigne le fait que les représentants des cliniques de Chaque site d’éclosion a participé à tous les aspects de la préparation du rapport. Les données provenant des systèmes de surveillance améliorée, comme celle mise en place à Manchester, fournissent des informations plus sensibles. En collaborant avec les cliniciens locaux, nous avons tout mis en œuvre pour que les chiffres obtenus sur chaque site soient aussi actuels que possible au moment de la soumission. Cependant, la nature explosive de l’épidémie, conjuguée aux retards de signalement et de publication, a peut-être contribué à la disparité des données relevées par Clark et coll. (suite…)

Bâtiment Plummer #ThrowbackThursday

La tour est un point focal de l’horizon de Rochester.

Ouvert en 1928, le bâtiment Plummer est un symbole emblématique de la Mayo Clinic, désigné comme un monument historique national. Il porte le nom de Henry S. Plummer, M.D., le «génie diversifié» qui l’a conçu et qui a créé de nombreux systèmes et procédures – tels que le dossier médical et le système d’enregistrement – encore en usage à la Mayo Clinic aujourd’hui pyélonéphrite. (suite…)

Chercheur Vax plomb attaque à l’attaque GP

Le responsable de la recherche pour les essais QPIP de vaccination en pharmacie du Queensland a défendu ses résultats après une attaque cinglante d’un important représentant du Queensland GP.

Le président du RACGP Queensland, le Dr Edwin Kruys, a déclaré que les essais du RQAP comportaient de multiples lacunes, et que les résultats ne faisaient pas l’objet d’une analyse indépendante. (suite…)

Partenariat avec les patients

Rédacteur — En soulignant les implications pour les professionnels de l’émergence de “ les consommateurs de soins de santé ” Richards insiste sur deux éléments nécessaires au partenariat: une information de meilleure qualité et une plus grande implication des patients dans les décisions1. Dans les deux cas, cependant, un véritable partenariat va encore plus loin. L’information doit être conçue avec l’aide des patients, et le degré d’implication dans les décisions doit être adapté à chaque patient. Contrairement aux croyances de certains professionnels de la santé, les patients souhaitent en savoir plus sur les effets secondaires possibles, bien que nous ayons besoin de mieux comprendre la meilleure façon de présenter cette information. L’information peut être trop complexe ou théorique pour les patients à suivre. (suite…)