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Exactitude des données du code administratif pour la surveillance des infections nosocomiales: examen systématique et méta-analyse

Les données du code administratif ACD, telles que les classifications internationales des maladies, neuvième révision, codes de modification clinique, sont largement utilisées dans les programmes de surveillance et de rapport public qui cherchent à identifier les infections nosocomiales liées aux infections; Cette revue systématique résume les preuves de l’exactitude de l’ACD pour la détection de certaines infections nosocomiales, y compris une infection des voies urinaires associée à un cathéter, une infection à Clostridium difficile, une infection de la voie centrale associée, une pneumonie sous ventilation assistée. Nous avons effectué une méta-analyse pour les ISO et les ICD, où un nombre acceptable d’études primaires étaient disponibles. Pour ces conditions, les ACD ont une sensibilité modérée et une haute spécificité, mais des preuves de détection La valeur prédictive positive des algorithmes ACD serait faible. Le DAA peut être imprécis pour la détection de nombreuses IASS et devrait être utilisé avec prudence à des fins de surveillance et de rapport. (suite…)

L’évaluation est essentielle pour tous les types d’intervention

Rédacteur — être accepté.1 Ses objections &#x02014, les limites des méta-analyses, les problèmes de confusion, en particulier lorsque des facteurs sociaux complexes sont impliqués, et la sélection des mesures de résultats s’appliquent à de nombreuses autres interventions. L’acceptation d’essais contrôlés randomisés n’exclut pas d’autres méthodes d’évaluation. Des interventions sociales complexes peuvent être et ont été évaluées malgré les difficultés, comme Oakley l’a décrit dans son analyse de la montée et de la chute de l’évaluation des interventions sociales.Elle a noté que l’une des principales raisons du déclin de l’évaluation était l’inefficacité apparente (et dans certains cas des effets négatifs) de certaines des interventions privilégiées, et a conclu que les experts du domaine social, comme ceux de la médecine, ont résisté aux notion qu’une évaluation rigoureuse de leur travail est plus susceptible de donner des réponses fiables que leurs propres préférences individuelles. Lorsque les essais contrôlés randomisés constatent que de nouveaux traitements “ ” ne valent pas mieux que les anciennes, un repli sur d’autres méthodes d’évaluation est particulièrement probable, comme si la tâche principale n’était pas d’identifier si quelque chose fonctionnait mais de prouver que quelque chose le faisait. (suite…)

Les 12 personnes les plus influentes en pharmacie

L’édition de ce mois du magazine Pharmacy News révèle les 12 personnes les plus influentes en pharmacie.

Dans le cadre de notre analyse de l’état de la profession, Pharmacy News a parlé à plusieurs personnalités de haut rang et respectées, tant à l’intérieur qu’à l’extérieur de la pharmacie communautaire, de ce qui devrait figurer sur notre liste infection urinaire. (suite…)

Le juge de la Haute Cour décline la décision GMC pas poursuivre contre GP

Un GP rattrapé dans un

journal “ sting ” sur les notes de maladie fait face à une nouvelle audience disciplinaire (suite…)

Impact De La Restriction De Quinolone Sur Les Modèles De Résistance D’Escherichia Coli Isolé De L’urine Par Culture Dans Un Milieu Communautaire

ContexteDiminution de la sensibilité aux antimicrobiens après un usage accru d’antibiotiques est un phénomène connu La restauration de la sensibilité une fois que l’utilisation d’antimicrobiens est diminuée n’est pas évidente Notre objectif était d’évaluer, en milieu communautaire, l’impact de la restriction des quinolones sur la résistance antimicrobienne des isolats urinaires E coli. une étude rétrospective quasi-expérimentale écologique pour évaluer la proportion d’isolats urinaires d’E. coli sensibles aux quinolones avant, pendant et après une restriction nationale de l’utilisation de la ciprofloxacine a été mise en œuvre. Nous avons utilisé une analyse discontinue des intervalles de temps pour l’évaluation des résultats. diminution de la consommation de quinolone, mesurée par des DJD quotidiennes définies par mois, entre les estimations ponctuelles des périodes de pré-intervention et d’intervention, – DDD par mois; % intervalle de confiance [CI], – à – DDD par mois; P & lt; Cette diminution a entraîné une diminution significative de la non-susceptibilité à E. coli aux quinolones, d’une moyenne de% dans la période de pré-intervention à une moyenne de% dans le rapport de cotes de la période d’intervention; P = Le profil de susceptibilité amélioré s’est inversé immédiatement lorsque la consommation de quinolones a augmenté De plus, une relation inverse très significative a été observée entre le niveau d’utilisation des quinolones indépendamment de la période d’intervention et la sensibilité des isolats urinaires E coli au risque odinolone; % CI, – Pendant les mois de quinolone les plus élevés utilisent les DDD par mois, la proportion de non-susceptibilité était de%, alors que pendant les mois de quinolone les plus bas utilisent les DDD par mois, la proportion de non-susceptibilité était de%. diminution de DDDsConclusionLa réduction de la consommation de quinolones peut entraîner une augmentation immédiate de la sensibilité des isolats urinaires d’E. coli aux quinolones. (suite…)

le Royaume-Uni

L’alcool cause des problèmes de santé majeurs, le Cabinet Office a notifié jusqu’à 150 000 hospitalisations et 15 000 à 22 000 et 200 000 décès dans l’ensemble en 2003.1 Entre 1991 et 2005, les décès directement attribués à l’alcool a presque doublé.2 Plus de personnes meurent de causes liées à l’alcool que de cancer du sein, de cancer du col de l’utérus et d’infection par Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline. En outre, le récent rapport du fonds World Cancer Research a confirmé que même boire de l’alcool à l’intérieur de soi-disant “ limites de sécurité ” Les facteurs culturels et sociologiques qui déterminent nos habitudes de consommation peuvent remonter à des milliers d’années4. En tant que tel, la Loi de 2005 sur les licences a toujours eu peu de chance de transformer la culture de la consommation d’alcool pour les festins en alcool. celle d’une société méditerranéenne. De même, d’autres options pour réduire les dommages favorisés par le gouvernement et l’industrie de l’alcool semblent changer le comportement de consommation d’alcool ou réduire les dommages liés à l’alcool.5 6 Alors, pouvons-nous justifier d’essayer plus fort? Le point tournant d’un débat similaire sur la lutte contre le tabagisme était l’effet du tabagisme passif, mais les dommages subis par des tiers en raison de l’exposition à des substances nocives pour l’environnement. (suite…)

Les Etats-Unis gagnent plus de temps pour faire pression contre le régime alimentaire de l’OMS

Les États-Unis et leurs alliés ont remis à plus tard une confrontation sur la question, persuadant plutôt la réunion de 2004 de lutter contre l’obésité qui s’est terminée dans l’impasse après que les États-Unis ont dilué leurs objections publiques à la Stratégie mondiale sur l’alimentation, l’activité physique et la santé. Conseil exécutif de l’OMS de prolonger jusqu’au 29 février la période de Les Etats membres peuvent soulever des objections au plan existant. Un plan révisé sera élaboré par l’OMS et soumis à un vote lors de l’Assemblée mondiale de la Santé en mai. Les Etats-Unis devraient résister à la lettre du directeur général de l’OMS, le Dr Lee Jong. (suite…)

Retour sur le programme MLS

Après plus de 10 mois, le programme MLS (Medical Laboratory Science) de la Mayo Clinic est arrivé à son terme. En repensant à mon expérience dans ce programme, j’ai découvert une plus grande appréciation pour la médecine de laboratoire et je me sens prête à entrer dans ma carrière et à avoir un impact sur la vie des autres. (suite…)

Le gouvernement français prévient que les restaurants seront poursuivis pour avoir offert un soda illimité aux clients

Il semble que les Français fassent leurs adieux aux remises en liberté gratuites et saluent un gouvernement surdimensionné. À la fin de la semaine dernière, il a été annoncé que les restaurants en France feraient l’objet de poursuites s’ils continuaient à offrir des quantités illimitées de boissons sucrées gratuitement ou à un prix fixe. Le gouvernement français a effectivement interdit la vente de quantités illimitées de boissons sucrées. (suite…)

Un nouveau médicament «arrête les décès dus à l’asthme rhume»

Des scientifiques britanniques ont créé un « médicament qui réduit le risque de rhumes qui tuent les asthmatiques », a rapporté le Daily Express aujourd’hui. (suite…)

Utilisation de stimulants pour le trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention

Les conséquences de l’hyperactivité, de l’impulsivité et de l’inattention persistantes, omniprésentes et invalidantes sur le développement et le fonctionnement d’un enfant sont sérieuses. La présence d’un trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) ou d’un trouble hyperkinétique prédit un large éventail de résultats négatifs.Ceux-ci comprennent une piètre estime de soi, le rendement scolaire, le statut professionnel, les relations avec les pairs et le fonctionnement familial, ainsi que les taux accrus de blessures, les comportements perturbateurs et antisociaux, la toxicomanie et les troubles de l’humeur et de l’anxiété1. Chez les jeunes, une réticence à diagnostiquer le TDAH semble déraisonnable et refuser des traitements efficaces à ceux qui ont eu la maladie diagnostiquée est injustifiable. (suite…)

Ail vieilli efficace contre l’hypertension

Une forme d’ail peut abaisser la tension artérielle chez la majorité des patients atteints d’hypertension incontrôlée, suggère un essai clinique australien.

Sur 12 semaines, la réduction de la pression artérielle systolique moyenne (PAS) était de 5,0 mmHg de plus chez les personnes prenant des capsules d’ail âgées, par rapport à celles sous placebo, les résultats montrent. (suite…)

Microarray chromosomique [Thème présenté]

Un numéro de copie + test de microréseau chromosomique de polymorphisme mononucléotidique (SNP) est maintenant disponible auprès de Mayo Medical Laboratories. Vous trouverez ci-dessous de l’information pour aider les clients à mieux comprendre ce nouveau test:

Quels sont les avantages d’un numéro de copie CMA + test SNP? (suite…)

Les taux de VIH chez les hommes homosexuels à un niveau record

« Le nombre d’hommes homosexuels et bisexuels diagnostiqués avec le VIH au Royaume-Uni a atteint un » record absolu « en 2011 », rapporte BBC News, alors que le Daily Mail met en garde « Un record de 100 000 personnes au Royaume-Uni avec le VIH. quart « ne savent même pas qu’ils sont infectés » « .

Alors que la semaine nationale du dépistage du VIH tire à sa fin et que la journée mondiale du sida approche, l’Agence de protection de la santé (HPA) a publié un rapport sur le VIH au Royaume-Uni. (suite…)

Un nouveau score de gravité puissant pour la pneumonie acquise dans la communauté, mais quelqu’un l’utilisera-t-il

Au rédacteur en chef-Nous lisons avec intérêt l’article de Charles et al qui décrivait l’utilisation d’un nouveau score pour prédire la nécessité d’une ventilation invasive ou d’un soutien vasopresseur chez les patients atteints de pneumonie communautaire inertie. Bien que précis, le score est limité Étant donné que le système de notation est composé de facteurs cliniques et de laboratoire avec différentes valeurs seuils pour différents groupes d’âge et différents points attribués pour chaque facteur, nous craignons qu’il soit difficile à mettre en œuvre dans un service d’urgence très occupé. le Royaume-Uni en raison de sa complexité, et la principale raison pour laquelle le score CURB a réussi l’indice de gravité de la pneumonie dans de nombreuses directives nationales est sa simplicité Même en tenant compte de cet avantage, les preuves suggèrent qu’une minorité de médecins critères de sélection et que seule une minorité de patients reçoit une évaluation de la gravité à l’admission à Royaume-Uni Les chercheurs reconnaissent de plus en plus l’importance de la simplicité, ce qui explique pourquoi les systèmes de notation plus récents ont été composés d’un nombre minimal de paramètres cliniques et pourquoi les biomarqueurs simples tels que la procalcitonine, C- taux de protéines réactives et de d-dimères Il est essentiel de développer un outil d’évaluation de la gravité capable de prédire le besoin de soutien respiratoire invasif ou de vasopresseur, mais il est tout aussi important de développer un système de notation réellement utilisé en clinique. pratique Les études futures devraient viser à développer ce travail pour développer un score simple qui peut prédire l’exigence d’une ventilation invasive et / ou d’un soutien inotrope (suite…)

Les vaccins contenant du mercure sont des « génocides médicaux » qui ciblent les communautés noires pour nuire à leurs bébés

La preuve est claire que le mercure est toujours ajouté à certains vaccins, sous la forme de thimérosal, et pourtant les médias traditionnels, ainsi que la communauté médicale de l’établissement, continuent à le couvrir malgré les dommages causés à certains groupes ethniques.

Robert F. Kennedy, Jr., militant de la vérité sur les vaccins, et Robert De Niro, acteur primé aux Oscars, ont noté lors d’une récente conférence de presse organisée par la journaliste Sharyl Attkisson que les communautés noires sont en particulier visées par une sorte de « génocide médical ». visant à nuire aux bébés noirs avec des vaccins remplis de mercure. (suite…)