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Identification moléculaire des espèces de trichosporones

A l’éditeur – Nous avons lu avec intérêt le rapport d’Asada et al qui décrit un traitement réussi de Trichosporon asahii fungemia avec le voriconazole chez un patient atteint de leucémie myéloïde aiguë. L’isolat a été identifié au moyen de l’API C AUX système d’assimilation de levures BioMérieux et MA CLSI a été utilisé pour déterminer la susceptibilité antifongique Les CMI de voriconazole, amphotéricine B, flucytosine, miconazole, fluconazole, itraconazole et micafungine contre la souche étaient μg / mL, μg / mL, μg / mL et & gt; μg / mL, respectivement Il y a eu plusieurs articles qui traitent de la difficulté d’identifier les espèces de Trichosporon au niveau de l’espèce par des caractéristiques physiologiques et biochimiques; par conséquent, des méthodes moléculaires ont été développées Les méthodes moléculaires ont été basées sur le séquençage de fragments d’ADN – principalement espaceur transcrit interne et espaceur transcrit intergénique Récemment, nous avons démontré, avec une grande collection d’isolats cliniques d’espèces Trichosporon , employant des méthodes d’identification conventionnelles, Trichosporon faecale, Trichosporon coremiiforme, Trichosporon cutaneum et Trichosporon japonicum ont été identifiés à tort comme T asahii En outre, les profils de sensibilité antifongique des isolats qui ont été identifiés en utilisant des méthodes biochimiques ou moléculaires étaient différents Ainsi, en utilisant des méthodes moléculaires, T asahii, T faecale, et T coremiiforme ont montré des CMI élevées à l’amphotéricine B géométrique moyenne, & gt; μg / mL, alors que, pour les autres espèces, les CMI de l’amphotéricine B étaient inférieurs à la moyenne géométrique, & lt; μg / mL D’autre part, les médicaments azolés étaient actifs in vitro contre la plupart des isolats, indépendamment des espèces de Trichosporon En résumé, bien que l’isolat décrit par Asada et al puisse être T asahii, une identification définitive devrait ont été réalisées Nous avons, dans nos archives, les données de sensibilité antifongique des souches T asahii identifiées par le séquençage des IGS, isolées des échantillons cliniques humains du sang, des voies respiratoires, du liquide péritonéal, de l’urine, du LCR, à partir d’un cathéter et d’un abcès sous-cutané Tous ces isolats ont des CMI élevés par rapport à la moyenne géométrique de l’amphotéricine B, μg / mL; intervalle, – μg / mL ; cependant, l’isolat décrit par Asada et al avait une CMI pour l’amphotéricine B de μg / mL priligy 30 mg. Ainsi, l’identification moléculaire de l’isolat par le séquençage de l’IGS semble être obligatoire pour confirmer l’espèce.

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels JLRT et MCE: pas de conflits