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Insuffisance diagnostique en Afrique

Le problème de la «fuite des cerveaux» en Afrique en ce qui concerne les médecins, les infirmiers et les pharmaciens est largement dû à l’émigration, à la pénurie de main- les scientifiques sont plus facilement expliqués par le fait que les biologistes de niveau baccalauréat cherchent un emploi dans d’autres secteurs, y compris les banques, les assurances, les entreprises, et même le secteur de l’éducation vital mais mal payé amnésie. Les professionnels qui quittent le secteur des soins de santé sont perdus pour toujoursDans de nombreuses régions d’Afrique, des consultations médicales gratuites et même des médicaments sont fournis grâce à l’aide ou à l’aide du gouvernement. les tests de laboratoire nécessaires ne seront pas commandés, même s’ils sont disponibles Pour promouvoir la pratique rationnelle, il est nécessaire de donner la priorité aux subventions pour les outils diagnostiques essentiels par rapport aux médicaments curatifs. Il existe également un besoin critique de disposer d’un approvisionnement sûr en réactifs de diagnostic. Actuellement, bien que quelques entreprises aient des bureaux en Afrique de l’Est ou en Afrique australe, la plupart des sociétés biomédicales n’exploitent pas de bureaux en Afrique de l’Ouest, ne sont pas disposées à expédier et ne fournissent pas de support technique. Les frais d’expédition, de dédouanement et d’expédition sont prohibitifs, et les matériaux sensibles à la chaleur sont souvent dégradés dans les semaines ou les mois qu’il faut pour les livrer. D’autre part, les organismes subventionnaires offrent généralement des subventions plus petites pour les chercheurs basés en Afrique; par conséquent, équiper un laboratoire pour servir diagnostique ainsi que les besoins de recherche devient moins faisable que je mentionne la recherche, parce que la plupart des quelques laboratoires cliniques fonctionnels ne peuvent fonctionner que grâce au financement supplémentaire qu’ils reçoivent de fonds de recherche extra-muros. Par exemple, en dépit des découvertes récentes d’épidémies en Afrique , le mythe selon lequel l’infection entérohémorragique à Escherichia coli est une maladie des nations industrialisées reste, en Afrique, le diagnostic présomptif de diarrhée sanglante recommandé reste l’infection à Shigella ou Entamoeba histolytica Les protocoles diagnostiques recommandés et appliqués pour la détection de E histolytica en Afrique ne permettent pas de distinguer le pathogène sensu stricto de ses cousins ​​non pathogènes, ce qui aggrave encore le problème [ ] Antimicrobiens a Presque universellement prescrit empiriquement, sans information à l’appui Ceci est un contributeur important à la résistance antimicrobienne en croissance rapide en Afrique L’insuffisance diagnostique sape la confiance que les patients qui ont accès à des formes alternatives de soins ont dans les systèmes de santé « orthodoxes ». L’échec thérapeutique ouvre une myriade de questions qui ne peuvent être résolues que par un diagnostic de laboratoire. Le patient a-t-il échoué à se rétablir parce que le diagnostic était erroné, parce que le diagnostic était erroné? Le développement du diagnostic pourrait également fournir une infrastructure qui pourrait contribuer à l’assurance préalable de la qualité des médicaments, en particulier pour les antimicrobiens. Le coût économique réel du développement de l’infrastructure diagnostique en Afrique sera vraisemblablement inférieur à ce que Les tests de sensibilité aux antimicrobiens de routine permettraient d’utiliser plus fréquemment des antimicrobiens moins coûteux, ce qui permettrait de conserver la durée de vie des médicaments de deuxième intention, ce qui permettrait d’économiser le coût du développement de nouveaux médicaments non diagnostiqués et, par conséquent, les infections non traitées sont plus susceptibles d’être transmises à d’autres qui doivent ensuite être traitées Même si le patient survit, il reste plus longtemps malade et est plus susceptible d’être handicapé de façon permanente par la maladie. Le développement diagnostique produira des économies dans tous ces domaines. de nombreux tests de laboratoire peuvent être effectués en utilisant des plaques multipuits ou nécessitent des réactifs fraîchement préparés Ces tests de diagnostic sont moins coûteux par test s’ils sont utilisés régulièrement plutôt que rarement effectués J’ai toujours jugé nécessaire de justifier le besoin urgent de développement diagnostique en Afrique, et Je remercie les auteurs des récents articles publiés dans Clinical Infectious Diseases pour l’éclairage de cette situation,]

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels L’INO est consultant auprès de l’Alliance pour une utilisation prudente des antibiotiques et boursier Branco-Weiss de la Société des sciences, Eidgenössische Technische Hochschule Zürich, Institut fédéral suisse de technologie; Zurich, en Suisse, et elle a reçu un financement de recherche supplémentaire de la National Science Foundation; la Food Standards Agency, Royaume-Uni; et la Société de microbiologie générale