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Médecine intégrée

La médecine intégrée (ou la médecine intégrative comme on l’appelle aux États-Unis) pratique la médecine d’une manière qui incorpore de façon sélective des éléments complémentaires et la médecine alternative dans des plans de traitement complets aux côtés de méthodes orthodoxes de diagnostic et de traitement. Le concept est mieux reconnu aux États-Unis qu’au Royaume-Uni, mais une conférence à Londres la semaine prochaine, organisée par le Royal College of Physicians et le US National Center for Complementary and Alternative Medicine, pourrait contribuer à rehausser son image au Royaume-Uni. La médecine intégrée n’est pas simplement un synonyme de médecine complémentaire. La médecine complémentaire fait référence aux traitements qui peuvent être utilisés en complément d’un traitement conventionnel et qui ne sont généralement pas enseignés dans les écoles de médecine. La médecine intégrée a une signification et une mission plus larges, l’accent étant mis sur la santé et la guérison plutôt que sur la maladie et le traitement. Il considère les patients comme des personnes entières avec des esprits et des esprits aussi bien que des corps et inclut ces dimensions dans le diagnostic et le traitement. Il implique également les patients et les médecins travaillant pour maintenir la santé en prêtant attention aux facteurs de style de vie tels que l’alimentation, l’exercice, la qualité du repos et du sommeil et la nature des relations. ne sont pas particulièrement efficaces. Dans son enthousiasme pour la technologie, il a abandonné le holisme et les méthodes simples d’intervention, telles que l’ajustement diététique et l’entraînement à la relaxation, qui occupent une place importante dans de nombreux systèmes médicaux alternatifs et sont souvent efficaces.1 Les patients veulent des guides labyrinthe des options thérapeutiques, en particulier quand les approches conventionnelles sont relativement inefficaces et nuisibles.2 La plupart des patients se tournent vers la médecine complémentaire par frustration. La recherche montre que le processus de consultation et l’approche holistique adoptés par les praticiens de la médecine complémentaire permettent aux patients de mieux contrôler leur maladie.3,4 Malheureusement, cette option n’est pas souvent disponible parce que les médecins ayant les attitudes, les connaissances et la formation désirées sont rares. loin entre. Pourtant, les multiples options des thérapies complémentaires vont du sensible et de la valeur au ridicule et même au dangereux, et les patients ont besoin de médecins ayant les connaissances biomédicales pour les distinguer. La médecine conventionnelle ne peut plus ignorer la médecine complémentaire. Les dépenses américaines en médecine complémentaire ont augmenté de 13 à 38 milliards de dollars par an en 1990-7, et deux fois plus de consultations avec des praticiens de médecine complémentaire qu’avec des médecins de famille ordinaires.5,6 Cette tendance est également apparente en Australie 7, tandis qu’au Royaume-Uni, une enquête récente à Southampton (200 000 habitants) a montré qu’environ 4 millions par an étaient consacrés à la médecine complémentaire en dehors du NHS8. Un rapport récent du comité spécial de la Chambre des lords sur la science et la technologie9 a reconnu que l’utilisation de la thérapie complémentaire est répandue et croissante. Au moins 40 % Au Royaume-Uni, les cabinets de médecine générale offrent des services de médecine complémentaire10, bien que la base factuelle de leur utilisation soit au mieux inégale et inexistante au pire. Le comité de sélection a divisé les thérapies en trois groupes et a conclu que les plus organisés et réglementés (acupuncture, chiropractice, phytothérapie, homéopathie et ostéopathie) ont une base de recherche et sont disponibles dans certaines parties du NHS. La plupart des thérapies du groupe 2 (telles que l’aromothérapie et l’hypnothérapie) sont utilisées pour compléter la médecine conventionnelle et existent dans certaines parties du NHS, mais c’est ce groupe qui a besoin d’une réglementation appropriée et d’une base de recherche. Le groupe 3 contient des thérapies établies depuis longtemps et rationnelles dans certaines cultures, ainsi que de nombreuses autres (comme la cristallothérapie et la radiesthésie) pour lesquelles il n’existe aucune preuve de recherche. Cependant, sans financement spécifique pour la recherche en médecine pas être à venir. La direction de la recherche et du développement du NHS et le Conseil de recherches médicales doivent soutenir la recherche sur les thérapies complémentaires. Le Centre national de médecine complémentaire et alternative, qui a été mis en place en tant que centre au sein des National Institutes of Health aux États-Unis, offre un modèle. Écrivant récemment dans le Times, SAR le Prince de Galles a souligné que le Medical Research Council n’avait pas dépensé d’argent pour la recherche de thérapies complémentaires en 1998-1999 et en 1999, les organismes de bienfaisance de recherche médicale du Royaume-Uni n’en dépensaient que 0,05; Cependant, même lorsque des fonds de recherche sont disponibles, il peut y avoir peu de demandes de haute qualité. En outre, il n’existe pas de lignes directrices claires pour la réglementation et la formation en médecine complémentaire pour les professionnels de la santé autorisés qui souhaitent utiliser une thérapie complémentaire dans leur pratique. La familiarisation avec les thérapies complémentaires doit commencer dans les écoles de médecine et autres instituts d’enseignement supérieur. En Grande-Bretagne, cette disposition est inégale, bien que la sensibilisation se développe et certaines écoles ont déjà un certain enseignement. Aux États-Unis, de nombreux praticiens suivent un module d’apprentissage à distance basé sur Internet et l’enseignement médical est également en cours de restructuration12. Le Consortium des centres de santé universitaires pour la médecine intégrative vise des programmes de médecine intégrée dans une cinquième Ces programmes produiront des changements fondamentaux dans la façon dont les médecins sont formés parce que la médecine intégrée ne consiste pas seulement à enseigner aux médecins à utiliser des herbes plutôt que des médicaments. Il s’agit de restaurer les valeurs fondamentales qui ont été érodées par les forces sociales et économiques. La médecine intégrée est une bonne médecine, et son succès sera signalé par la suppression de l’adjectif. La médecine intégrée d’aujourd’hui devrait être la médecine du nouveau millénaire.