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Pronostic de l’obésité

Rédacteur — En référence à l’éditorial de Lean sur le pronostic de l’obésité, 1 conseiller aux personnes âgées apparemment obèses de perdre du poids peut faire plus de mal que de bien. Les preuves suggèrent que les risques d’être “ en surpoids ” diminuer avec l’âge. Sur la base de la mortalité, l’indice de masse corporelle (IMC) idéal est plus élevé chez les personnes âgées que chez les jeunes adultes, avec un IMC optimal pour les personnes âgées de plus de 65 ans chez les jeunes adultes et chez les jeunes adultes en surpoids. Dans une revue systématique, Heiat et al. ont conclu que la relation entre l’IMC et la mortalité chez les personnes âgées de plus de 65 ans est une courbe en U à fond plat, la mortalité n’augmentant que chez l’IMC &#x0003e ; 31 kg / m2 et peut-être pas à n’importe quel IMC chez les personnes de plus de 75,2 ​ 2Figure 1La perte de poids est plus fréquente que la prise de poids chez les personnes âgées et associée à de mauvais résultats, même lorsque la perte de poids est intentionnelle cosmétique. # x0201c; surpoids ” Au départ.3-5 Dans l’étude prospective sur la santé cardiovasculaire de quelque 4700 personnes vivant dans la communauté âgées de plus de 65 ans, la perte de poids de plus de 5% sur trois ans était beaucoup plus commun que le gain de poids de plus de 5%. pas de prise de poids, était associé à un risque significativement accru de mortalité (risque relatif 1,67, intervalle de confiance de 95% 1,29 à 2,15) .3 L’association de mortalité accrue et de perte de poids persistait même au tiers supérieur du poids initial.3 Dans une étude portant sur des hommes âgés ayant un IMC de 30 kg / m2, la perte de poids intentionnelle était associée (P <0,003) à un taux plus élevé de perte osseuse (-1,7% / an) que chez les hommes pas de perte de poids (-0,1% / an) ou de prise de poids (0,5% / an) .5L'application sans discernement des données issues d'études chez des adultes plus jeunes à la prise en charge des personnes âgées est dangereuse. Nous croyons que beaucoup de personnes âgées essaient de perdre du poids de façon inappropriée. Il faut s'assurer que la plupart de nos aînés reçoivent des conseils appropriés: “ Restez physiquement actif, mangez raisonnablement et maintenez votre poids. ”