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Réduction de la mortalité par cancer du sein

Rédacteur — Olsen et al ont trouvé une réduction de 25% de la mortalité par cancer du sein à Copenhague par rapport à ce qu’ils s’attendaient à trouver en l’absence de dépistage.1 Ils ont fait une étude observationnelle. La réduction complète de la mortalité a été observée après seulement trois années de suivi, où elle a presque atteint son niveau de signification, et elle est demeurée à ce niveau au cours des sept années suivantes. Cependant, les deux essais randomisés et les études de cohorte ont montré clairement qu’un effet positif du dépistage ne vient pas si vite. Olsen et al n’ont pas fourni de données sur les dommages, mais se réfèrent à une autre de leurs études lorsqu’ils affirment que l’introduction du dépistage par mammographie à Copenhague n’a pas conduit à une augmentation de l’incidence. du cancer du sein en dehors du pic de prévalence attendu. Leur conclusion dans cette étude est encore plus forte puisqu’ils disent que le dépistage par mammographie peut fonctionner sans sur-diagnostic. Cependant, leurs données ne corroborent pas la conclusion2, et des études beaucoup plus vastes, randomisées et non randomisées, ont montré que le niveau de surdiagnostic est d’environ 30%, voire plus3-5 anti-infectieux . Évaluation plus approfondie des résultats de tout examen médical intervention, en particulier le dépistage du cancer chez les personnes en bonne santé, nécessite une présentation honnête, équilibrée et impartiale des principaux avantages et inconvénients.