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Un nouveau score de gravité puissant pour la pneumonie acquise dans la communauté, mais quelqu’un l’utilisera-t-il

Au rédacteur en chef-Nous lisons avec intérêt l’article de Charles et al qui décrivait l’utilisation d’un nouveau score pour prédire la nécessité d’une ventilation invasive ou d’un soutien vasopresseur chez les patients atteints de pneumonie communautaire inertie. Bien que précis, le score est limité Étant donné que le système de notation est composé de facteurs cliniques et de laboratoire avec différentes valeurs seuils pour différents groupes d’âge et différents points attribués pour chaque facteur, nous craignons qu’il soit difficile à mettre en œuvre dans un service d’urgence très occupé. le Royaume-Uni en raison de sa complexité, et la principale raison pour laquelle le score CURB a réussi l’indice de gravité de la pneumonie dans de nombreuses directives nationales est sa simplicité Même en tenant compte de cet avantage, les preuves suggèrent qu’une minorité de médecins critères de sélection et que seule une minorité de patients reçoit une évaluation de la gravité à l’admission à Royaume-Uni Les chercheurs reconnaissent de plus en plus l’importance de la simplicité, ce qui explique pourquoi les systèmes de notation plus récents ont été composés d’un nombre minimal de paramètres cliniques et pourquoi les biomarqueurs simples tels que la procalcitonine, C- taux de protéines réactives et de d-dimères Il est essentiel de développer un outil d’évaluation de la gravité capable de prédire le besoin de soutien respiratoire invasif ou de vasopresseur, mais il est tout aussi important de développer un système de notation réellement utilisé en clinique. pratique Les études futures devraient viser à développer ce travail pour développer un score simple qui peut prédire l’exigence d’une ventilation invasive et / ou d’un soutien inotrope

Remerciements

Conflits d’intérêts potentiels JDC et ATH: pas de conflits